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微文周刊·2018年7期

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健康 栏目

怎么治疗才能根除幽门螺旋杆菌(HP阳性+)?

 

很多人被检查发现感染了幽门螺杆菌,更多的人还并不知道自己被感染了幽门螺杆菌,……那么,怎样治疗才能根除幽门螺旋杆菌(HP阳性+)呢?

—旦感染幽门螺杆菌后,服用抗生素治疗也很难彻底消除,多数人会终身带菌。幽门螺杆菌主要存在于口腔和胃肠道内,不少人并不知道自己被感染。若经常感到胃痛(季节、气候变化时易发作)、腹胀、不消化、口臭、反酸水、嗳气等,就很可能被幽门螺杆菌感染了,应尽早到医院进行幽门螺杆菌检查。

大夫介绍说,幽门螺杆菌具有极强的传染性,通过被感染的食物和水进入人体,在胃黏膜上“落户定居”、繁殖,先导致胃炎,后发展成胃溃疡、胃癌。一般通过三个途径传染:一是碗筷,每天将碗筷煮沸10— 15分钟,可杀死多数幽门螺杆菌;二是床铺,带有幽门螺杆菌的人,可通过唾液和呼吸污染被褥、枕头,造成家人之间的传染,应经常消毒换洗被褥、枕头;三是猫狗等宠物容易携带幽门螺杆菌,应避免与宠物亲密接触。

药物治疗幽门螺杆菌感染,通常为服用2~3种抗生素加质子泵抑制剂,俗称三联疗法。但容易产生幽门螺杆菌的耐药性,并带来破坏消化道内益生菌群的副作用。中老年朋友在日常生活中做好三件事,也能起到防治幽门螺杆菌的作用。 清洁口腔口腔是幽门螺杆菌的重要感染源,服用甲硝唑等抗生素治疗,一般对胃中的幽门螺杆菌有杀灭作用,但对口腔里的却往往无效,这就容易使口腔中的病菌进入胃肠道导致反复感染发作。所以要防止胃肠道感染,首先要彻底清除口腔中的幽门螺杆菌。

在牙菌斑中也存在大量的幽门螺杆菌。当机体抵抗力下降时,随唾液或食物咽到胃内的幽门螺杆菌便兴风作浪,导致胃病的发作。口腔中的幽门螺杆菌还可导致口臭。防治幽门螺杆菌必须注意口腔清洁,每月更换牙刷,并坚持每餐饭后漱口刷牙,防止牙垢和牙菌斑的形成。另外,也可自制杀灭幽门螺杆菌的药物牙膏,将薄荷叶20克(药店有售)研成粉,挤出牙膏60克放在干净容器里,加入薄荷粉搅拌均匀,每日用其刷牙,连续使用 30日,可有效杀灭寄生在牙菌斑上的幽门螺杆菌。

佩戴假牙的中老年朋友更要注意保持口腔清洁,每晚临睡前,将假牙取下放入洗米水中浸泡,次日起床后将假牙取出,用软毛刷在清水中洗涮干净,戴入口内。洗米水中含有多种生物酶,具有去污功能,可避免牙菌斑形成,而且洗米水对假牙没有腐蚀作用。

食物杀菌

卷心菜 有抗生素的作用,可杀死包括幽门螺杆菌在内的多种细菌,每天喝1/4个卷心菜榨的汁,3周后可减轻由胃溃疡和十二指肠溃疡造成的腹痛,并有助于两种溃疡病的愈合。卷心菜还含有一种类似生胃酮的化学物质,可刺激胃肠细胞分泌黏液以形成屏障,从而与胃酸隔离,保护胃不受伤害。卷心菜越新鲜抗溃疡的效果越好。

紫皮独头大蒜 可抑制幽门螺杆菌繁殖。新鲜大蒜比较辛辣,杀菌力较强。坚持每日吃饭时生吃1个紫皮独头大蒜,两周后抑菌效果即可显现。

蜂蜜 实验浓度为20~/6时可抑制所有幽门螺杆菌;浓度为10%时可使一半幽门螺杆菌受到抑制。蜂蜜主要是通过渗透作用来抑制幽门螺杆菌;所以应在餐后喝蜂蜜,以延长其在胃黏膜上停留的时间。将蜂蜜30毫升放在碗里,用筷子搅拌至起泡沫,加入120毫升温开水搅匀后,缓缓喝下。

丁香 是具有较强的抗幽门螺杆菌作用的常见中草药,每天用丁香6克泡水喝,连服两周。

凉开水泡茶喝 茶叶中含大量的茶多酚,具有很强的杀灭幽门螺杆菌的作用,但茶中同时含咖啡因,会促进胃酸分泌增多,对胃肠道溃疡不利。用凉开水泡茶可减少咖啡因溶出,不会刺激胃酸分泌。茶叶5克用凉开水浸泡半小时后饮用。

西兰花 新鲜西兰花中含有大量的莱菔硫烷,有助于抗击幽门螺杆菌。研究发现,每天吃西兰花者粪便中幽门螺杆菌抗原水平可下降40%以上。将西兰花200克切成小块,用沸水快速烫一下,凉拌食用。

减少胃酸

幽门螺杆菌适宜在胃酸浓度高的环境中繁殖,胃酸越多其运动能力越强,能牢牢地与胃黏膜细胞连接在一起,导致各种胃病。有反酸、嗳气、胃痛等症状者,说明胃酸分泌过多,应采取措施减少胃酸分泌,消除幽门螺杆菌生长的温床。

每日三餐之间按压内关穴 (手腕掌侧横纹上2寸正中间处),可减少胃酸分泌。每天按压3次,每次2分钟,感觉微微酸痛即可。也可将两片生姜敷贴在两臂内关穴上,用胶布固定,每日一换。

每天早上吃4-5粒花生米。花生米中的脂肪进入小肠后,可刺激肠壁产生肠抑胃素,这种激素可通过血液循环抵达胃部,能明显抑制胃的活动,减少胃酸分泌,对溃疡病的康复也有一定作用。另外,可经常食用猴头菇,能增强胃黏膜屏障机能,对溃疡的愈合、胃黏膜上皮的再生和修复大有好处。

经常吃过酸甜、辛辣食物的人,幽门螺杆菌感染几率较高。这是因为酸甜食物可促使幽门螺杆菌大量繁殖,辛辣食物可形成刺激而损伤胃黏膜,使幽门螺杆菌乘虚而入,引起黏膜损伤而致炎症及溃疡。有长期饮酒习惯的人,幽门螺杆菌感染率也比较高。这是因为饮酒一方面会对胃黏膜形成刺激而引起损伤,另一方面它还会影响黏膜血液供应,降低局部抵抗力,加重感染。

预防幽门螺杆菌感染必须从饮食入手。饭前便后洗手,进食生冷食品要讲卫生;集体用餐时最好使用公筷或分餐;家有幽门螺杆菌感染者,应暂时采取分餐、用公筷措施,直至完全治愈;平时可多吃点瑞芝堂蛹虫草,有一定作用。如总感觉胃部不适,可到医院做幽门螺杆菌感染检查,以防发展成严重的胃病。

 

认识什么是幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是一种阴性细菌,当它是阴性的时候是良性的,不会对我们的胃造成伤害。一旦形成阳性就是形成胃炎、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。

幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性杆菌,螺旋形、微需氧、对生长条件要求十分苛刻,1893年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。

幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌。

因为胃液的强酸性,幽门螺杆菌很聪明的利用它的螺旋状结构,钻透胃黏膜表面的黏液,寄生在粘黏液中靠近胃黏膜上皮的相对中性的环境中。正是因为胃液的强酸性,早期人们都认为没有细菌能在极酸的胃液中生存。一直以来,都认为胃炎胃溃疡是因为压力或者辛辣食物。

直到1875年,德国的解剖学家发现了胃黏膜有螺旋样细菌存在,他们试图分离培养这种细菌,可惜没能体外培养成功,慢慢的就被人们淡忘了。

1893年,意大利的Giulio Bizzozero博士也观察到胃黏膜表面有一种螺旋状的细菌存在,可惜,他没有更进一步研究它。

1899年,波兰的Walery Jaworski从灌胃液中发现了螺旋状细菌,他称之为小皱弧菌。他猜测这个细菌可能是胃炎的致病因。这是世界第一个提出此学说的人。此说甚至被收进当时的胃病手册。遗憾的是,他是用波兰语发表的文章,没引起足够重视。

20世纪的早期,陆陆续续,世界各地的医生或学者都发现了胃黏膜表面的这个螺旋状的细菌。但是1954年,美国的PALMER博士检查了1180个胃病患者的胃黏膜标本后,没有发现可靠证据显示这种细菌的存在。这篇文章发表在著名的Gastroenterology杂志上,给幽门螺杆菌泼了当头一瓢冷水。

1975年STEER博士发表在临床病理杂志上的一篇文章,第一次用电子显微镜观察到了胃黏膜中的这种螺旋状细菌的存在。

幽门螺旋杆菌的特性

幽门螺旋杆菌寄生是一种革兰氏阴性菌,主要分布在胃粘膜组织中,67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为:食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其它不良症状,如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。

一般认为幽门螺旋杆菌感染的临床过程是这样的:幽门螺旋杆菌经口到达胃粘膜后定居感染,经数周或数月引发慢性、浅表性胃炎,数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎等,而后者是导致胃癌最危险的因素。专家们认为,幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7-12倍,如果没有幽门螺旋杆菌感染,至少有35%-89%的胃癌不会发生。

幽门螺杆菌传播途径

此细菌主要通过日常的饮食、生活中进行传播。像平时一起用餐,共用餐具等都会传播,口水也是一种传播途径。

幽门螺旋杆菌病病是后天传染的,这一点已是各国学者的共识。其传播方式还不十分明确,但最可能的途径是口-口、粪-口传播,已有以下实验可以证明:1.利用PCR从病人唾液、牙斑和粪便中检出幽门螺旋杆菌的DNA;2.从牙斑和粪便中分离出幽门螺旋杆菌;3.从同一家族多名成员的排泄物中分离出相同的幽门螺旋杆菌菌株。

感染分布

幽门螺旋杆菌在世界不同种族、不同地区的人群中均有感染,可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性感染。总的趋势是:幽门螺旋杆菌感染率随年龄增加而上升,发展中国家约为80%,发达国家约为40%,男性略高于女性。我国的感染年龄早于发达国家20年左右,20岁-40岁感染率为45.4%-63.6%,70岁以上高达78.9%。另外,我国北方地区的感染率高于南方地区。

同其它消化道传染病一样,幽门螺旋杆菌感染预防的关键是把好“病从口入”这一关。如要做到饭前便后洗手,饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生,集体用餐时采取分餐制是明智的选择,尽量避免使用公用碗筷,并经常使用类似80K-1U的可高温杀死餐具上的幽门螺旋杆菌的消毒柜去消毒碗筷餐具,除此外老少应注意卫生安全,不随意以口喂食,南北之间的餐具是否消毒问题等,家里有幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分餐,直至完全治愈。

检测方法

幽门螺旋杆菌感染检测有许多方法,如活组织镜检、幽门螺旋杆菌的分离培养、快速尿素酶试验、尿素呼气试验、尿氨排出试验、血清学试验以及多聚酶链反应等。不同医院采用的方法不同,但大多数医院采用的方法都是特异、快速的,有些是无创伤的。专家们告诫患者,如感觉胃部不适,应到大医院去作幽门螺旋杆菌感染检查,以便及早用药,及早从消化道清除幽门螺旋杆菌,以防止发展成严重的胃部疾病。

金标尿素酶检测 抗原标本为粪便,抗体标本为血液、血清、指尖血。特点是方便、快捷、15分钟出结果,且不受许多条件的限制。检测结果为继往感染。

碳13呼气试验 检测须在空腹状态或者餐后两小时后进行,患者近一月内未服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等 Hp 敏感药物,否则会造成检测结果假阴性。收费较高。

碳14呼吸试验 C14呼气试验是临床用于检测幽门螺杆菌感染的一种方法。被检者空腹,用约20ml凉开水口服一粒尿素[14C]胶囊,静坐25分钟后,用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气,再将吹完气的样品交给医生做检测,检测就完成了。对人体有放射性,孕妇和小儿慎用。

快速尿素酶法 临床上应用最广的方法。能直观有效观察患者是否感染HP.快速,安全,准确,临床检测操作方便,无放射性,收费较低。适用于首次胃镜检查。有创检查,不适合复查。

 

出处:百度知道

栏目:健康
2018-02-16 (
微文周刊 2018年7期

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